백일해 유행에 대한 질병관리청의 질문과 대답

요즘 백일해에 대한 뉴스가 자주 떠서 어린 아이나 청소년기 자녀가 있는 집에선 불안해하고 있다는군요.

12일에는 생후 2개월 미만 아기가 백일해 증상으로 사망했다고 발표했잖아요. 2011년 백일해 사망 집계 이후 국내 첫 사례라네요.

백일해는 영유아와 청소년에게 치명적일 수 있다고 알려져 있어, 손자 돌보는 조부모님은 백일해 예방주사 맞는 것이 당연시되고 있는 요즘입니다.

질병관리청에 들어가서 백일해에 대해 살펴보다가 <예방접종 알아보기>에서 백일해에 대한 묻고 답하기가 있어 그대로 가져와 공유합니다.

 

백일해의 증상(질병관리청 자료)

백일해는 호흡기 감염 질환

계절에 따른 발병률 차이는 명백히 발혀진 바 없으나, 여름과 가을에 증가하는 경향을 보이며 전염성이 매우 높아 가족 내 2차 방별률이 80%에 달합니다.

 

Q 백일해는 어떻게 전파되나요?

A 기침이나 재채기 등의 호흡기 분비물이나 비말을 통한 호흡기 전파가 주된 경로로 사람에서 사람으로 전파됩니다.

 

Q 백일해의 증상은 무엇인가요?

A 콧물, 재채기, 미열, 경미한 기침 등의 감기와 비슷한 증상이 발생하며 기침이 점진적으로 심해져서 1~2주가 경과하면 매우 심한 기침발작이 2~3주간 더 지속되다가 기침발작의 빈도나 정도가 줄어들면서 점진적으로 회복기로 접어들게 됩니다. 신생아의 경우 심한 발작적인 기침으로 사망률이 높습니다.

 

Q 백일해의 치료는 어떻게 하나요?

A 대증적 치료가 주를 이루고 항생제 치료의 효과는 제한적입니다.

 

Q 백일해는 어떻게 예방하나요?

A DTaP, Tdap 예방접종을 통해 백일해를 예방할 수 있습니다.

 

접종대상

모든 영유아 : DTaP 혹은 DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib

청소년 및 성인 : Tdap 혹은 Td

 

접종시기

1. 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종 : DTaP 혹은 DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib

2. DTaP 백신으로만 생후 15~18개월 접종

3. 4~6세에 DTaP (혹은 DTaP-IPV) 백신으로 각각 1회 추가접종

4. 11~12세때 Tdap 백신으로 1회 접종

5. 이후 매 10년마다 Tdap 또는 Td 백신으로 추가 접종

 

Q DTaP, Tdap 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?

A 모든 주사용 백신과 마찬가지로 통증, 발적 등의 국소 이상반응이 발생할 수 있습니다. 접종 부위의 국소 이상반응은 4차, 5차 접종 때 심하게 발생하는 경향이 있습니다.

Tdap를 접종 받은 경우에 흔한 이상반응으로는 주사 부위의 통증, 발적, 종창과 같은 국소반응이 나타나고, 이외 고열, 두통, 피로, 소화기 증상과 같은 비특이적 전신 증상이 드물게 발생하기도 합니다.

 

백일해 예방접종 도해 (질병관리청 자료)

백일해 유행에 대한 주의

지금 전국적으로 백일해가 유행하고 있는데 특히 영아는 생후 첫 접종 2개월 이전에 면역이 없기 때문에 임신부의 예방접종이 중요합니다. 임신부가 백신을 접종하면 태아가 일정 수준의 면역력을 갖고 태어날 수 있어 생후 초기 감염위험을 낮출 수 있습니다. 또 영아와 밀접하게 접촉하는 가족과 돌보미에게는 백일해 예방접종이 필수적으로 권장됩니다. 

백일해는 이미 앓았거나 예방접종을 했더라도 평생 면역력을 얻는 것이 아니기 때문에 평상시 손 씻기, 실내 환기 등의 예방 수칙을 잘 지키는 것이 좋습니다.

질병관리청은 현재 백일해가 7~19세 청소년을 중심으로 전국적으로 유행하고 있으니 각별한 주의가 필요하다고 당부했습니다.

 

환자관리

환자가 항생제 치료 중인 경우 치료 5일 후까지 격리하고, 치료를 받지 않는 경우는 기침이 엄출 때까지 최소한 3주 이상 격리해야 합니다. 또한 환자의 비인두(콧속) 분비물과 분비물에 오염된 물품을 소독해야 합니다.

 

접촉자 관리

환자가족이나 환자와 긴밀하게 접촉한 사람은 예방적 화학요법으로 항생제 투여를 고려할 수 있습니다. 7세 미만 아동이 4회 예방 접종을 받지 않았거나, 최근 3년 이내에 접종을 받지 않은 접촉자는 환자와 접촉 후 가능하면 빨리 접종하고, 제대로 예방접종을 받지 않은 접촉자는 예방적 화학요법 기간 중 초기 5일간 투여가 끝날 때까지는 사람이 많은 장소에 가지 않아야 합니다